=|HERO|=CatMint 发表于 2009-6-22 12:46:56

开关进 关于过敏引起胸间疼痛的可能 非专业人士勿扰

今天半夜有个女性朋友打电话来求助,症状是上腹部及胸间剧痛,主要是第6-第10肋骨压迫状疼痛,呼吸受限。但是到早上,症状完全消失。
我判断集中在:1.胃及十二指肠溃疡(已嘱咐进一步观察,如果今天进食及夜间无症状可排除) 2.肋间神经痛(基本排除各脏器病变及胸膜隔膜感染的情况,但有HSV前期可能)3.听说药物或其他什么过敏也能引起胸间带状皮肤过敏,且有一过性表现,求证!

=|HERO|=Powerfl 发表于 2009-6-22 15:05:51

恩。。。。。。这个情况光看叙述不好说具体是什么!
本来腹痛牵涉的脏器就比较多!

一个就部位来说(你没说那边哈。。。。)
首先这个一定要注意心脏功能方面的问题,突然剧烈的疼痛,虽然位置有发散,但是也一定要考虑有没有牵扯痛。。。。(这个呢,你目前有条件就是做个心电图,虽然可能会没有阳性表现,但是对以后再出现这个情况有个参考)
2个就是你说的溃疡。。。。这个如果本身就有胃病史,是要考虑的。如果没有这个病史,就你说的那么严重,又没有做任何处理就缓解了,基本不太像。

你说可能有疱疹感染可能,这个是比较赞同的,也是需要排除的(需要注意,一般带状疱疹主要是一侧神经分布,多不会超过前正中线,二个局部皮肤多有起泡,溃烂的表现,)

综合一下说,一个排除心脏方面问题,二个看看是否是疱疹,三如果有胃病史,或者消化道症状,核实一下是否有溃疡。四由于是女性朋友,多考虑一下有没有女性生理方面的问题(这个就需要具体核实一下,就不多说了)

另外说一句,有得年轻人,会出现短时间的一过性神经痛,这个也表现为剧烈疼痛,而且不能呼吸,考虑是神经异常放电所为,但是这个时间很短,最多是2-3分钟,而且不伴随其他症状。这个就不用做特殊处理了,注意观察一下就可以了。

=|HERO|=lag2142 发表于 2009-6-22 15:16:22

你那女性朋友张的好看吗?

ffor2005 发表于 2009-6-22 18:30:55

LS无语了.

=|HERO|=Vista-6 发表于 2009-6-22 22:33:15

真专业.好人啊.

=|HERO|=CatMint 发表于 2009-6-22 22:50:06

下午面见了她,详细询问了下
疼痛时间4点至5点,持续1小时左右,而且“痛的很,就像肋骨断了一样...我都想打120了...后来就睡着了,起来就不疼了”
位置是6到10肋间全侧,“躺着睡也痛,侧着睡也痛,最后在沙发上坐着”
呼吸受限“吸口气都觉的疼,只能半口半口的呼吸”
最后才提到胃部不适“后来胃也开始疼...”

神经异常放电持续不了那么久,应激反应也没那么长,心脏问题倒是没仔细考虑,这个我注意下。
没有胃病史,但是昨天晚饭,吃了很多杂乱的东西,大概有十种以上...香辣鱼火锅 香榭蒸肉 炒牛肉什么的(我都要汗一个)
带状疱疹要延后一两天才起水疱,这个继续观察...
“胸部”据称没问题,无痛无囊肿,什么时候我找机会复查下,嘿嘿

=|HERO|=Powerfl 发表于 2009-6-22 23:32:53

这样啊。。。。。就部位来说,6到10肋。。。。。。(这个位置的主要脏器你比我都清楚)

还真不好说了,看你的叙述就是痛了1个小时,首先心脏方面的问题还是不能排除,有机会还是去做个心电图看看。2个由于有暴饮暴食史,又不得不考虑一下胰腺炎。。。。但是这个胰腺炎往往症状会进行性发展。你这个朋友又没有症状了!~~~~

哎,还是建议去医院检查一下。。。。。如果实在没有任何症状了,又不想去检查,你就叫她和她的家人注意一下,最好这两天有人陪护一下。。。因为无论是心脏或者胰腺的重症出现,都还是比较危险的。。。。你Y的有借口了哈。。。。快去主动申请陪护哈~~~~~~~~~~

=|HERO|=SOLDIER 发表于 2009-6-22 23:36:30

解刨看看

bobocook 发表于 2009-6-22 23:41:09

medical??medical!!!medical!!!???然后挂掉!

=|HERO|=CatMint 发表于 2009-6-23 10:11:26

这样啊。。。。。就部位来说,6到10肋。。。。。。(这个位置的主要脏器你比我都清楚)

还真不好说了,看你的叙述就是痛了1个小时,首先心脏方面的问题还是不能排除,有机会还是去做个心电图看看。2个由于有暴饮暴 ...
=|HERO|=Powerfly@2142 发表于 2009-6-22 23:32

急性胰腺炎我开始也想到过,我一朋友就是得这个死的。但是水肿性的会持续1-2天,出血性的1个小时都休克了,另外疼痛会由中上腹腰间向两侧腰背部放射,同时会伴恶心呕吐及发热...她都没有,所以我排除了。
心电图的话我只有周末有空陪她去了...多谢了

=|HERO|=ZikAres 发表于 2009-6-23 10:32:36

胃及十二指肠溃疡~~~
我初一的时候就十二指肠球部溃疡。。
MMP

=|HERO|=SHENSI 发表于 2009-6-23 10:34:20

瘦瘦没事吧
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