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脂肪肝患者的希望--中医治疗脂肪肝取得突破

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发表于 2007-8-17 22:00:40 | 显示全部楼层 |阅读模式
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脂肪肝患者的希望--中医治疗脂肪肝取得突破  



  脂肪肝的治疗比较困难,甚至有的医生也认为脂肪肝很难逆转。于是,很多患者因此不再想治疗,而有的患者则是四处搜寻偏方。中国中医科学院国医馆长期以来采用中医治疗脂肪肝,并取得了很好的疗效,受到众多的肝病专家的肯定和赞誉。

  降低肝脂含量是脂肪肝治疗的一个重要原则。但是,在降低肝脂含量过程中,由于绝大多数降血脂西药对脂肪肝患者有危害,因此其应用存在治疗矛盾 。临床观察显示中医药治疗脂肪肝,能显著降低血脂,改善肝功能,修复肝损伤,减轻肝纤维化等,从而达到祛邪而不伤正、扶正而不留邪之目的,充分显示了中医药在治疗脂肪肝中的优势。

健脾是基本原则

  脂肪肝是困扰现代人的一种常见慢性病。西医认为,脂肪肝是肝脏对脂肪不能正确处理,脂肪特别是甘油三酯在肝脏上堆积而导致的一种病症。脂肪肝会阻碍肝脏发挥正常的消化功能,增加肝脏的负担。研究发现,肝炎、酒精以及药物对肝脏造成的损伤,胰岛素分泌异常等内分泌疾病都可能导致脂肪肝。

  中国中医科学院国医馆肝病专家治疗过程中发现,脂肪肝的治疗根据患者转氨酶水平,可以分成两种情形。当患者的转氨酶超过正常水平时,病情很容易发展成为脂肪性肝炎,进而发展成为肝纤维化,严重时甚至导致肝硬化或肝肿瘤。如果患者的转氨酶水平正常,一般情况下不会发展成为肝硬化,但患者会经常会有冒虚汗等症状,也需要及时进行治疗。

  中医理论认为,脂肪肝属于脾虚。中国中医科学院专家指出,脂肪过多地沉淀于肝脏,属于痰浊蕴于肝,导致肝气失调。一般来说,脂肪肝有脾虚、血淤、湿热、肾虚等症状,其中最主要的是脾虚。脂肪之所以堆积在肝脏,是因为肌体虚弱了,导致消化功能不好,消化不了过多的脂肪。如果消化功能好了,脂肪自然会减少,病情自然也就好了。

  有的患者可能有其中一两种症状,有的患者可能兼有好几种症状。因此,在治疗上,辨证治疗,以健脾补肾为基本原则。以补为主,兼带清痰浊、清肝脏。

  有些患者肠胃不好,吃东西拉稀,对酒、生冷油腻食物反感,在治疗上尤其需要健脾。对于血淤情形,采用党参、白术等药物活血化淤。

  中国中医科学院内国医馆长期以来总结了很多有成效的处方。以“脂1方”为例子,其中主要药物有白术、巴戟天、商寄参、清香子、泽泻、浙贝母、丹参等。出于健脾补肾的基本思路,一般不采用大黄等泻药。本疗法疗效独特、疗程短、见效快、临床疗效稳定、愈后不复发。一般5到7天见效,2到3个疗程即可康复,且无创无痛、纯天然中药、无任何毒副作用、成为中华民族传统医学的一朵奇葩。

辨证开方要关注生活质量

  中国中医科学院专家指出,治疗脂肪肝一定要注重患者生活质量的提高。临床上发现,有20%的脂肪肝患者有尿酸增高的情形。很多医生在治疗时,会控制患者的蛋白质摄入,以至于一些患者的生活质量变差。我院专家认为,尿酸增高是因为脂肪肝导致患者消化能力下降引发的,不是患者的嘌呤代谢出了问题。如果脂肪肝好了,患者的尿酸也就正常了。因此,他们在治疗时会鼓励患者增加蛋白质的摄入,鼓励多吃豆制品。

  还有一部分患者会有雌激素水平升高的情形。对于这类患者,在治疗上,以泻火为主,刺激患者的毛细血管扩张,改善患者的生活质量。对于由酒精导致的脂肪肝,在动员患者戒酒的同时,治疗上采取排毒和健脾相结合的原则,同时给患者开一些保护肝细胞的药物。从临床上来看,一般能够阻止病情的进一步发展,患者的生活状况能够得到明显改善。对于由药物引起的脂肪肝,以及由于胰岛素分泌失调引起的脂肪肝,目前在治疗上是最难的,尽管采取了很多种方法,但效果都不是很好。

脂肪肝治疗越早越好

   中国中医科学院国医馆专家说,在脂肪肝的治疗上,越早治疗效果越明显,痊愈的可能性越大。从临床上来,由于患者病情的不同,有50%—60%的患者取得了比较好的效果,患者一般体重减轻,病理上明显恢复。有些患者来看病时,肝脏大部分已经脂肪变性,经过治疗后脂肪块有明显消失的迹象。对于轻度的脂肪肝患者,一般来说,适当控制饮食,多运动,经过半年的治疗,大都可以痊愈康复。

  要防治脂肪肝,必须从生活习惯上进行干预。中国中医科学院国医馆专家强调,患者要多运动,多吃低糖低脂的食物,减少脂肪的摄入。对于油腻的食物,特别是甜的水果,应该有意识的少吃。另外,很多人觉得肉的脂肪多,鱼的脂肪少,转而大量吃鱼。事实上,很多人爱吃的鱼头和鱼肚皮上的肉,也含有大量的脂肪,同样应该尽量少吃。

病例选登:

病例1

    患者张某,男,47岁,干部。患脂肪肝6年,治疗前体重98公斤。(身高1.75),腰围1.2米。证见颜面虚浮,头晕头重头胀,四肢乏力,下肢尤甚,腰酸,腹胀,肝区刺痛,恶心,口干口臭,舌淡暗,苔白腻,脉弦。B超所见肝脾大,B超检查结果:重度脂肪肝,肝功化验小三阳。血液化验甘油三脂异常,曾无法正常工作。

  2001年5月来我院就诊,经我院治疗1个疗程,体重下降了20公斤,B超复查所见:肝脏大小正常,脾脏大小正常,小三阳治愈。血脂指标也恢复到正常水平,四肢乏力的症状也消失了,整个人也精神了许多。继续巩固治疗1个月,复查结果一切指标正常,完全康复,又重新回到了工作岗位。

    病例分析:此患者为肝炎后脂肪肝,患者本来有乙肝“小三阳”,因平时不注意,饮食不规律,劳累过度,肝细胞受到损伤,慢性肝炎病人进食热量过多,超过身体代谢的需要而转化为脂肪积存于全身,其中肝中积存则表现为脂肪肝。病毒性肝炎并发脂肪肝患者的临床表现,多数为原有的肝炎症状加重,如乏力、食欲不振、腹胀、腹泻等。有的病人因肝体积增大,肝包膜伸张而肝区疼痛加重,患者往往易被误认为是肝炎本身恶化,因而更加限制活动,增加营养;由于体重增加,脂肪肝加重,肝区疼痛反而加剧,形成恶性循环。

病例2

    患者李某,男,52岁,公司经理。因公司业务繁忙,经常有应酬,频繁的去酒店吃饭、喝酒。体态偏胖,身高176公分,体重达113公斤,三年前因头晕、乏力、胸闷、心烦、耳鸣、血压不稳、四肢麻木等原因到医院体检发现已经是重度脂肪肝,并引起转氨酶严重超标,还有严重的高脂血症、高血粘,曾住院治疗。症状稍有缓解时,就出院回到公司开始忙碌,结果不到一个月症状又加重,在爱人的陪伴下,来到我中心就诊,我中心专家给予积极治疗,1个疗程后,患者所有的症状全部消失,复查结果脂肪肝已经消失,转氨酶也恢复正常,体重从原来的113公斤降至了89公斤,患者和家人异常高兴。继续巩固治疗1个疗程,随访未见复发。

    专家提示:如果此患者没有及时治疗,很有可能会发展为肝癌、心脑血管疾病、中风、偏瘫、糖尿病等,以及生命危险。

病例3

    患者王某,男,35岁,2006年10月7日初诊。患者查体发现脂肪肝,既往有乙肝病史,未做治疗,平日嗜酒,近因体重不断增加,乏力来就诊,见患者体胖,身高165cm,体重175kg,右胁隐痛,乏力,便溏,胃纳一般,小便正常,舌质淡肥有齿印,苔白,脉弦滑。生化检验示:HbsAg+,TC10.8mmol/L(3.6~6.1mmol/L),TG4.1mmol/L(0.56~1.70mm/L),HDL0.36mmol/L(0.40~2.00mmol/L),肝功能正常。B超示:重度脂肪肝。诊断为:脂肪肝;慢性乙肝病毒携带者。予对症治疗1个疗程后症状消失,体重明显下降,血脂检验正常,B超示:轻度脂肪肝。继续治疗1个月痊愈。嘱患者加强体育锻炼,清淡饮食,忌饮酒。随访未见复发。

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